Том 3

Здравоохранение. Организация лечебно-профилактической помощи населению

Лечебно-профилактическая помощь населению подразделяется на 3 основных вида: амбулаторно-поликлиническую, стационарную и скорую медицинскую помощь. К системе амбулаторно-поликлинических учреждений относятся фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, врачебные амбулатории, поликлиники различного типа, женские консультации, консультативно-диагностические центры, в которых проводится лечение 80% всех больных. В основу деятельности большинства поликлинических учреждений заложен территориально-участковый принцип.

В 1990-х годах в условиях роста общей заболеваемости наблюдалось некоторое сокращение среднего числа посещений больными амбулаторно-поликлинических учреждений; к 2003 году наметился подъем числа посещений. В ходе реформирования системы здравоохранения внедряются перспективные формы медицинской помощи: дневные стационары и стационары на дому.

В настоящее время стационарная медицинская помощь — наиболее затратный сектор здравоохранения, на который уходит более 2/3 бюджета здравоохранения.

Стационарные медицинские учреждения подразделяются по:

— ведомственной принадлежности;

— административной принадлежности (областные, республиканские, краевые, районные и т.д.);

— профилю (онкологические, кардиологические, туберкулезные и т.д., а также многопрофильные).

Обеспеченность койками населения за последнее десятилетие сократилась, причем диапазон колебаний по субъектам Российской Федерации весьма значителен.

За последнее десятилетие отмечено уменьшение коек терапевтического, хирургического, наркологического, инфекционного профилей, и увеличения коек онкологического направления, педиатрических всех профилей, неврологических, детских, туберкулезных. Средняя длительность пребывания больных в стационарах неизменно уменьшается.

Скорая медицинская помощь осуществляется станциями и отделениями скорой помощи, число которых за последнее время увеличилось.

Наряду с государственными и муниципальными медицинскими учреждениями, которые являются основой системы здравоохранения, в последние годы были созданы медицинские учреждения частного сектора здравоохранения, в основном, стоматологического, косметологического и других направлений.